変形性膝関節症の治療

人工関節の前に、あなた自身の細胞で修復を。

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「変形性膝関節症」は、関節症の中でも最も発症頻度の高い疾患です。原因は外傷によるものもありますが、多くは加齢に伴う軟骨のすり減りや硬化が関係しています。

厚生労働省の報告によると、自覚症状のある患者は約1,000万人、潜在的な患者を含めると3,000万人に上ると推計されています。高齢化の進行に伴い、今後さらに増加が見込まれる疾患です。

膝の痛みや腫れ、こわばり、階段の昇降や歩行時の不安など、日常生活に支障をきたす症状が特徴的です。

変形性膝関節症の治療は、大きく「保存療法」と「手術療法」に分かれます。

■ 保存療法(非手術的治療)

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体重の減少や軽い運動は、膝への負担を減らし、症状の改善に役立ちますが、長年の生活習慣を変えることは容易ではありません。

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グルコサミンやコンドロイチンなどが使用されますが、臨床的な有効性には明確な根拠が乏しいとされています。

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内服薬や外用薬による鎮痛治療は一時的な痛みの緩和が目的であり、軟骨の再生や根本的な治癒にはつながりません。

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温熱療法や湿布薬、サポーターなどで痛みを和らげる方法です。これも対症的治療にとどまります。

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ヒアルロン酸注射やPRP(多血小板血漿)注射が行われていますが、鎮痛効果の持続性や軟骨再生への明確なエビデンスは限定的です。

■ 手術療法

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小規模な手術ですが、麻酔リスクや効果の持続性に課題が残ります。

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進行例では人工関節への置換が行われます。術後のリハビリ・入院が必要で、10〜15年後に再手術を要する場合もあり、身体的負担が大きい治療法です。

  • 膝の痛みやこわばりが長期間続いている方

  • 手術を避けたい、または回復に時間をかけたくない方

  • ヒアルロン酸注射などの治療効果を感じにくい方

  • 根本的な改善を目指したい方

STEM CELL

当院では、自家脂肪由来幹細胞(ADRCs)を用いた再生医療による治療を行っています。ご自身の脂肪組織から採取した幹細胞を体外で培養し、体内へ戻すことで、炎症を抑え、失われた軟骨の修復を促進します。この治療により、

  • 広範囲な炎症の抑制

  • 軟骨再生による膝機能の改善

  • 痛みの軽減と可動域の拡大

といった効果が期待されます。また、自家細胞を使用するため、拒絶反応がなく安全性が高いのが特徴です。

QOL

変形性膝関節症は、痛みだけでなく、外出や運動の制限、社会的活動の低下にもつながります。再生医療は、症状を一時的に抑えるのではなく、関節の修復を促し、根本的な改善をめざす治療法です。患者様一人ひとりの状態に合わせ、必要に応じて従来の治療法との併用を行いながら、より快適で前向きな生活の実現をサポートします。

Thesis

1)Intra-articular injection of mesenchymal stem cells for the treatment of osteoarthritis of the knee: A proof-of-concept clinical trial.

Jo CH, Lee YG, Shin WH, Kim H, Chai JW, Jeong EC, Kim JE, Shim H, Shin JS, Shin IS, Ra JC, Oh S, Yoon KS.
Stem Cells. 2014 May ; 32(5) : 1254-66. do i: 10.1002/stem. 1634. [Epub ahead of print] PMID : 24449146

被験者:変形性膝関節症の患者18名
研究デザイン:第1相、第2相臨床試験

2)Intra-articular injection of autologous mesenchymal stem cells in six patients with knee osteoarthritis.

Emadedin M, Aghdami N, Taghiyar L, Fazeli R, Moghadasali R, Jahangir S, Farjad R, et al.
Arch Iran Med. 2012; 15(7): 422 – 428.

被験者:変形性膝関節症の患者6名
研究デザイン:臨床試験(対照群なし)

3)Infrapatellar fat pad-derived mesenchymal stem cell therapy for knee osteoarthritis.

Yong-Gon Koh, Yun-Jin Choi
Knee. 2012 Dec;19(6):902-7. doi: 10.1016/j.knee.2012.04.001. Epub 2012 May 14. PMID: 22583627

被験者:変形性膝関節症の患者25名
臨床試験(対照群あり)

4)Clinical Efficacy and Safety of the Intra-articular Injection of Autologous Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells for Knee Osteoarthritis

A Phase III, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial

5)Intra-articular Injection of Mesenchymal Stem Cells for the Treatment of Osteoarthritis of the Knee: A Proof-of-Concept Clinical Trial

Chris Hyunchul Jo, Young Gil Lee, Won Hyoung Shin, Hyang Kim, Jee Won Chai, Eui Cheol Jeong, Ji Eun Kim, Hackjoon Shim, Ji Sun Shin, Il Seob Shin, Jeong Chan Ra6, Sohee Oh, and Kang Sup Yoon

6)Intra-articular Injection of Mesenchymal Stem Cells for the Treatment of Osteoarthritis of the Knee

Chris Hyunchul Jo, MD, Jee Won Chai, MD, Eui Cheol Jeong, MD, Sohee Oh, PhD, Ji Sun Shin, BS, Hackjoon Shim, PhD, and Kang Sup Yoon, { MD Investigation performed at the Seoul Metropolitan Government–Seoul National University Boramae Medical Center, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea

7)Intra-Articular Injection of Autologous Adipose Tissue-Derived Mesenchymal Stem Cells for the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Phase IIb, Randomized, Placebo-Controlled Clinical Trial

WOO-SUK LEE , HWAN JIN KIM, KANG-IL KIM , GI BEOM KIM , WOOK JIN

8)Safety and Efficacy of the Intra-articular Injection of Mesenchymal Stem Cells for the Treatment of Osteoarthritic Knee: A 5-Year Follow-up Study

Kang-Il Kim, Woo-Suk Lee, Jun-Ho Kim, Jung-Kwon Bae, Wook Jin